La levotiroxina es la forma genérica de Synthroid, una hormona tiroidea sintética.
Es un reemplazo de una hormona que es producida naturalmente por la glándula tiroidea para regular la energía y el metabolismo del cuerpo.
La levotiroxina se usa para tratar el hipotiroidismo, la ampliación de la tiroides, el cáncer de tiroides, trastornos de la hipófisis y la baja producción de hormona tiroidea debido al uso de la cirugía, la radiación y los medicamentos. La levotiroxina puede interactuar con otros medicamentos, alimentos y bebidas.
El consumo de levotiroxina con ciertos
alimentos puede reducir significativamente su absorción. Los niveles de
hormonas tiroideas se reducirán si tomas el medicamento con alimentos
como la harina de soja, harina de semilla de algodón, las nueces, fibra
dietética, calcio o jugos fortificados con calcio. Estos alimentos deben
evitarse dentro de varias horas antes de tomar tu medicamento. Además,
los niveles de hormonas tiroideas pueden aumentar si ayunas mientras
estés tomando este medicamento. Para evitar tales fluctuaciones, la
levotiroxina debe administrarse en un horario constante, con respecto al
tiempo del día y la relación con las comidas.
Medicamentos hipoglucemiantes
La levotiroxina puede disminuir la
eficacia de los agentes hipoglucemiantes orales e insulina. Puede causar
hipoglucemia, intolerancia a la glucosa, nueva aparición de diabetes
mellitus o exacerbación de la diabetes preexistente, por lo tanto
interferir con tu control de la glucosa en sangre. Es importante que tu
médico siga de cerca tus niveles de glucosa en la sangre si estás
tomando medicamentos para la hipoglucemia.
Multivitaminas con minerales
Los suplementos, especialmente aquellos
que contienen calcio o hierro, son problemáticos con levotiroxina. Tomar
calcio al mismo tiempo que levotiroxina puede tener un impacto
significativo en los niveles de hormonas tiroideas. Según la Sociedad
Médica Marin, la administración de levotiroxina con calcio puede reducir
los niveles de hormonas en un 40 por ciento. Esto provoca una
disminución de la biodisponibilidad oral de unión de levothyroxine, y
alteraciones en el pH gástrico, por lo tanto los efectos farmacológicos
deseados de esta droga se reducen. Se recomienda tomar levotiroxina por
lo menos cuatro horas antes o después de otros suplementos, como el
hierro o multivitamínicos con minerales.
Los antiácidos
Los antiácidos, cuando los tomas con
levotiroxina, pueden disminuir la biodisponibilidad oral de este
medicamento de la hormona tiroidea. Aunque el mecanismo de interacción
es desconocido, se cree que implica la absorción no específica de
levotiroxina en el tracto gastrointestinal, reduciendo así los efectos
de la misma. Los peores son los antiácidos que contengan magnesio,
aluminio, calcio y hierro. Se recomienda que tomes antiácidos por lo
menos a cuatro horas de diferencia de cuando tomas levotiroxina. De lo
contrario, tal vez necesites aumentar una dosis de levotiroxina durante
el uso de antiácidos.
Hierro
Tomar hierro, especialmente como un
suplemento dietético, tiene el potencial de disminuir los efectos de
biodisponibilidad y farmacológicos de la levotiroxina. Esta interacción
se cree que es un resultado de la unión para formar el nivel de pH muy
ácido, creando complejos insolubles que son escasamente absorbidos en el
tracto gastrointestinal. Por lo tanto, los niveles de hormona tiroidea
se elevan y no son efectivos. Si separas la levotiroxina del hierro por
lo menos de dos a cuatro horas, puedes ser capaz de evitar esta
interacción. Tus niveles de hormonas tiroideas, sin embargo, deben ser
estrechamente monitorizados.
El estrógeno interactúa con la
levotiroxina mediante el aumento de la concentración de la unión de
tiroides y globulinas en la sangre. Estas sustancias son proteínas que
se unen a la hormona tiroidea para que pueda circular por todo el
cuerpo. Por consiguiente, puede haber una reducción en la tiroxina
desatada o libre disponible para la producción de la hormona. El
resultado es el aumento de las concentraciones de hormona tiroidea. Los
individuos secretan tiroxina para compensar este efecto, sin embargo,
las personas con hipotiroidismo carecen de un mecanismo de adaptación.
Si estás en estrógeno, tu médico debe
solicitar análisis de sangre para comprobar tus niveles de levotiroxina
cada 12 semanas y ajustar la dosis de tiroides en consecuencia. Si
experimentas fatiga, intolerancia al frío, estreñimiento, aumento de
peso, depresión, pérdida de cabello, dolor articular o muscular, piel
seca, períodos menstruales anormales, ronquera o cualquier otra
manifestación clínica de hipotiroidismo, debes consultar a tu médico.
